Kas kroonilist prostatiiti ravitakse meestel?

Krooniline prostatiit on eesnäärme põletikuline haigus, mis on pikaajaline ja raskesti ravitav. Erinevalt ägedast prostatiidist ei põhjusta eesnäärme kroonilist põletikku mitte ainult nakkusetekitajad, vaid ka mitmesugused meeste närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi häired.

Kroonilise eesnäärmepõletikuga patsiendi ravi määramine

Mis on eesnääre ja millised on selle funktsioonid

Anatoomiliselt asub eesnääre põie all ja ümbritseb kusekanalit igast küljest. Eesnääret on kaks peamist ülesannet:

  • uriin - eesnääre on transiitorgan, mille kaudu kuseteed läbivad;
  • seemnevedelik - eritab kusejuha luumenisse saladuse, mis tagab spermatosoidide liikuvuse ja elujõu.
Krooniline eesnäärmepõletik on eesnäärme loid põletik. Kõige sagedamini ilmneb haigus ebaefektiivse ravi tõttu pärast ägedat prostatiiti.

Eesnäärme kahjustuse korral on eesnäärme sekretsiooni sekretsioon häiritud ja eesnäärme põletikulise protsessi üks raskemaid tagajärgi - viljatus.

Eesnäärme funktsioone kontrollib hormonaalsete interaktsioonide (androgeenid, östrogeenid, hüpofüüsihormoonid) kompleksne kaskaad, mille tõttu hormonaalse kaskaadi häired põhjustavad eesnäärme kahjustusi.

Kroonilise prostatiidi põhjused

Kroonilise prostatiidi peamine põhjus on ravimata äge prostatiit. Puudulik antibiootikumravi, kaasnevad infektsioonid, mis nõrgestavad keha immuunsust, ja arsti ettekirjutuste eiramine on peamised põhjused ägeda prostatiidi üleminekuks kroonilisele vormile. Seda kroonilise prostatiidi vormi nimetatakse primaarseks.

Eristatakse kroonilist prostatiiti, mis algab iseenesest. Seda eesnäärme kroonilise põletiku vormi nimetatakse sekundaarseks.

Peamised sekundaarse kroonilise prostatiidi arengut mõjutavad tegurid:

  • Eesnäärme verevarustuse rikkumine.
  • Nõrgenenud immuunsüsteem
  • Alkoholi kuritarvitamine.
  • Vürtsika toidu kuritarvitamine.
  • Meeste seksuaalelu rikkumised (liiga aktiivne seksuaalelu või liiga haruldane seksuaalvahekord).
  • Hüpotermia või ülekuumenemine.
  • Soolestiku sagedased düsfunktsioonid (kõhukinnisus).
  • Passiivne elustiil.

Peaaegu kõigil kroonilise prostatiidi juhtudel on haiguse peamiseks põhjuseks bakteriaalsed infektsioonid. Eeltoodud tegurite tõttu suureneb bakterites nakatumise võime märkimisväärselt ning immuunsuse ja elundi verevarustuse rikkumine põhjustab organismi adekvaatse reageerimise puudumist. Seetõttu on krooniline prostatiit loid, kauakestev ja raskesti ravitav.

Kroonilise prostatiidi sümptomid

Kroonilise prostatiidi kulgu iseloomustab pikkade rahulike ja lühikeste ägenemisperioodide vaheldumine.

Rahulikul perioodil ei pruugi haigus üldse sümptomeid näidata ja see ei pruugi patsienti häirida. Sellised perioodid võivad kesta kuid või isegi aastaid. Kroonilise prostatiidi ägenemise perioodidel võib perineaalses piirkonnas esineda sagedast urineerimist, valu ja ebamugavustunnet. Mõnikord võib valu kiirata munanditesse ja kubemesse. Valu suureneb pikaajalisel istumisel ja väheneb pärast füüsilist tegevust. Haiguse silmatorkav sümptom on aeglase vooluga urineerimine eesnäärme ureetra häiritud läbilaskvuse tõttu. Pärast urineerimist täheldatakse sageli nn prostatorrea - eesnäärme häguse sekretsiooni väljutamist. Kuna eesnääre on meeste ejakulatsiooni keskus, täheldatakse kroonilise prostatiidi korral seksuaalset düsfunktsiooni. Need ilmnevad peenise erektsioonihäirete ja orgasmi puudumise tõttu. Nende sümptomitega liitub eesnäärme võimetus sünteesida piisavalt eesnäärmevedelikku, mis viib viljatuseni.

Eraldi sarnaste sümptomitega haigus on prostatodüünia. See erineb kroonilisest prostatiidist infektsiooni puudumise tõttu eesnäärmes, kuna prostatodüünia peamine põhjus on organismi neuroendokriinsed häired.

Kroonilise prostatiidi diagnostika

Kroonilise prostatiidi diagnoosimine on üsna keeruline, kuna põletikuline protsess on aeglane ja bakteriaalse infektsiooni olemasolu on üsna raske tõestada.

  • Diagnoosi esimesel etapil tehakse digitaalne pärasoole uuring. Seda tüüpi diagnoos põhineb pärasoole digitaalsel uurimisel, mille kaudu saate eesnääret palpeerida ja hinnata muutusi eesnäärme struktuuris (lõtv, valulik ja tainas).
  • Diagnoosi teine etapp on eesnäärmevedeliku analüüs. Selleks masseerige vedeliku sekretsiooni stimuleerimiseks eesnääret, seejärel uuritakse materjali mikroskoopiliselt ja bakterioloogiliselt. Bakterite, letsitiiniterade ja leukotsüütide olemasolu vedelikus näitab prostatiiti.
  • Mõnikord ei piisa diagnoosimismeetoditest diagnoosi täpseks sõnastamiseks. Sellistel juhtudel viiakse läbi instrumentaalse uurimise meetodid. Nende hulka kuuluvad eesnäärme ultraheli (näärme suurenemine või skleroos, uriini jääk põies) ja kompuutertomograafia. Raskete kliiniliste juhtumite korral, kui kroonilist prostatiiti on raske eristada adenoomist, tehakse eesnäärme biopsia - näärmekoe ekstsisioon histoloogiliseks uurimiseks.

Kuidas ravida kroonilist prostatiiti

Kroonilise prostatiidi ravi peaks olema terviklik ja koosnema antibiootikumravi, taastavast ravist ja lokaalsest mõjust näärmele.

Kroonilise prostatiidi ravis on peamine seos antibiootikumravi. Enne antibiootikumide määramist määratakse tingimata patogeeni tundlikkus. Antibiootikumirühma valik sõltub selle testi tulemustest. Kõige sagedamini annavad head efekti tsefalosporiinide sarja antibiootikumid, makroliidid, tetratsükliinantibiootikumid, uroantiseptikumid. Kroonilise põletikuga eesnäärmes esinevate infiltraatide resorptsiooniks on ette nähtud hüaluronidaas. Teraapiakuur kestab keskmiselt 15 päeva. Mõnikord on antibiootikumravi suurema efektiivsuse saavutamiseks vaja immunomodulaatori kasutuselevõtuga aeglustada loid põletikulist protsessi näärmes.

Ravimitega peaks kaasnema kohalik füsioteraapia:

  • Eesnäärme massaaž.
  • Kuumad klistiirid koos kummeli infusiooniga.
  • Rektaalne diatermia.
  • Pärasoole mudaravi.
  • Kuumad istumisvannid.
  • Refleksoloogia (nõelravi, nõelravi laseriga).
  • UHF-ravi.

Ravikuur peab olema kombineeritud aktiivse eluviisiga ja välistama kindlasti alkoholi ja vürtsika toidu kasutamise.

Kroonilise prostatiidi prognoos

Krooniline prostatiit on haigus, mida on raske ravida. Ligikaudu 25% juhtudest on võimalik ainult haiguse ägenemine peatada, kuid mitte ravida. Eriti raske ravida kroonilise eesnäärmepõletiku vorme, mida komplitseerib kuseteede alumise laba obstruktsioon (kitsenemine).